論文【小児期と青年期における甲状腺乳頭がんの外科的治療:250人の患者におけるイタリアの多施設調査】Yurihiranumaさん、Priamal Fearさんのツイートまとめ

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Priamal Fear @PriamalFear

Surgical management of papillary thyroid carcinoma in childhood and adolescence: an Italian multicenter study on 250 patients. -

2016-05-02 19:44:59
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

「小児期と青年期における甲状腺乳頭がんの外科的治療:250人の患者におけるイタリアの多施設調査」 @PriamalFear twitter.com/PriamalFear/st…

2016-05-03 09:01:23
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

要旨 目的:小児甲状腺乳頭がんの手術の範囲には議論の余地がある。この調査の目的は、小児患者に、特定の臨床特徴に基づき、個々の必要性に応じた手術方式を提供することの実現可能性を評価することである。 @PriamalFear

2016-05-03 09:01:40
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

方法:14年間に甲状腺乳頭がんの治療を受けた250人の小児患者における全国多施設遡及的検討を行った。関心のあるアウトカムには、腫瘍に関連した特徴、術式、手術関連疾病、無病生存率および全生存率が含まれた。(続) @PriamalFear

2016-05-03 09:04:25
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

方法(続):再発例は、患者関連および腫瘍関連特定の特徴とどのような相互関連があるかに特に焦点を起き、徹底的に分析された。 @PriamalFear

2016-05-03 09:04:54
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

結果:患者の大半(58.8%)で、腫瘍径は2cmを超えていた。リンパ節転移は250人中115人(46%)で、遠隔転移は4%(250人中10人)で発生した。甲状腺全摘は患者の90.4%(250人中226人)で、片葉摘出は9.6%(250人中24人)で行われた。(続)

2016-05-03 09:05:37
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

結果(続):全体的な術後合併症率は、20.8%(250人中52人)だった。これらの合併症には、一過性および恒久的副甲状腺機能低下症(それぞれ、13.6%と4.4%)と、声帯麻痺(2.8%)が含まれていた。術後合併症はすべて、甲状腺全摘グループに限定されていた。

2016-05-03 09:06:20
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

結果(続):再発率は12%(250人中30人)で、ほぼ大半の再発例(96.6%)は、甲状腺全摘グループで見られた。再発リスクは、特定の腫瘍関連特徴(腫瘍径2cm超、多病巣性、甲状腺外浸潤、リンパ節転移陽性、そして遠隔転移)と有意に相互関連していた。

2016-05-03 09:07:29
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

結果(続):しかし、患者の年齢や性別との相互関連は見られなかった。全生存率は100%だった。 結論:小児患者は、個々の必要性に応じた手術戦略から利益を得る可能性が高い。患者に一様に甲状腺全摘を提供するのは、過度に極端なアプローチであると思われる。

2016-05-03 09:08:02