障がい者施設刃物男襲撃事件はなぜ止められなかったのか

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

うつ病が入院しなくなり、統合失調症は減少の一途、いまや認知症患者は病院経営の生命線だ。日本精神科病院協会の山崎学会長の弁。「我々が主に診ているのは重度認知症患者。その実感からすると、できるだけ入院させないという方向性は、現場を知らない役人の絵空事に思える」。やっぱり出てきたな。

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

少しは現場を知っている立場から言えば、精神科病床では身体管理が手薄になるのは必定。治る見込みのない認知症患者を入居させ、拘束と胃瘻などで延命しつつ病床数を確保しようという姑息な意図が透けてみえる。「転換」と称しつつ鉄格子がそのままの「居住施設」が終の棲家になる。どんな姥捨てだよ。

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

精神科病院の生命線に致命的な一撃となりかねない厚労省の方針転換には全力でエールを送りたい。いいぞもっとやれ。

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

厚労省は4月の診療報酬改定でも、「地域移行機能強化病棟入院料」を、許可病床数を毎年減らさなければ病棟を維持できなくするという前代未聞のはしご外しをやってくれた。真綿で首を絞めるように病床数はじわじわと削られ、否応なしに地域移行は進行するだろう。

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

一応解説しておくと現在の日本の精神科病床数は30万床以上でダントツで世界一。平均在院日数は298日とやはりダントツで長い。社会的入院の多さと私立精神科病院が九割以上であることが原因（国公立なら政策転換ですぐ減らせる）。この現状そのものがナチスの精神障害者虐殺にならぶスキャンダル。

風のハルキゲニア @hkazano

これはもう常識だと思ってたのだけど、RT数からするとそうでもないのかな。 twitter.com/pentaxxx/statu…

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

偏見のあるなしに関わらず、すべての精神障害者を地域で支える時代がやってくる。ニンビズム（大事なことだけど、よそでやってね）はもう通用しない。「おかしいやつは隔離しろ」という常套句も、いずれ過去のものになる。好むと好まざるとにかかわらず、この流れはもう止められない。

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

処方と行動制限しか出来ない、外来患者の話が聞けない、患者の尊厳が守れない、ケースワークもチーム医療もできない、職位のヒエラルキーを捨てられない、そんな医療者が淘汰される時代がすぐそこまで来ている。こわいですねー（棒）

にーとねこ @neetprogrammer

報道特集まで保安処分が焦点。終わってる

Tuba56@法律の素人 @Tuba56

報道特集、加藤久雄弁護士が措置入院について、厚労省・総務省・法務省一体の精度が必要、と。

めぐる @drha2u

報道特集で相模原の殺傷事件に｢犯人は障害者に歪んだ認知がある｣とはっきり発し、障害者に関わる人たちの、犯人に対する憤りと今後の懸念を報道してます。ヘイトクライムの研究者についても取材してる。

すためる @stermelize

報道特集、慶応大の加藤とかいう学者、堂々と予防拘禁制度を作れと言いやがった。

にーとねこ @neetprogrammer

保安処分に基づいた措置入院も相当な問題のはずなんだけど、もう疑問に思う声はなくなってるよね

ろくでなし子 /Megumi Igarashi @6d745

植松容疑者が、一見リア充・でも他人からどう見られるかに価値を置き本当にやりたい事がわからない感じ・自己顕示欲の強さ・真理（と思い込む）を見つけた矢先に措置入院で自分が嫌悪していた患者側となりより深めた孤立感…でほんの少しだけ、自分の中で説明がつくようになってきた。ほんの少しだけど

ろくでなし子 /Megumi Igarashi @6d745

@6d745 刺青や大麻のせいでも、ましてヒトラーの影響なんかでもないと思う。自己顕示欲と承認欲求。それは誰にでもあるものだから、不気味で不気味で仕方ない

ぐりこさん @guriko_

自己顕示欲と承認欲求は万人にあるとして、それがああいう形になる場合とならない場合は何が違うのか？が問題なんじゃないの？地続きであるのは確かだが、何が越えないとあそこには辿り着けない。

ぐりこさん @guriko_

有名な砂つぶの例えあるじゃんね。最後の一粒に至るまでの砂の流れが大切だ

らっぱ @orandger

池田小事件の後、医療観察法ができてしまったけれども、ここに書かれてる事はまだ有効だしもっと言われなければと思う。 「あらたて予防拘禁法を問う」 kansatuhou.net/02_mondai/09_u…

国産キノコ @kokusankinoko

「専門家」ってのが医師でも保安処分的な分野に詳しい人でもなく危機管理コンサルで、うん…ってなった 【相模原１９人刺殺】相模原市が「人権保護」理由に植松容疑者の措置入院後の追跡調査せず 専門家は批判「市民の安全守る観点欠如」 sankei.com/affairs/news/1…

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

話変わって、相模原事件の件続き。入院中に大麻反応出たんだからその時点で警察に通報すべきという意見が意外に多いが、病院には〈警察への〉通報義務はない。そういう方針の病院は存在するが、それは治療上はマイナスの影響が指摘されている。

東畑開人×斎藤環　対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

松本俊彦氏の受け売りで言えば、薬物依存症からの回復については刑罰には限界がある。覚せい剤取締法違反は再犯率がきわめて高く、同じ人間が何度も逮捕される。つまり服役には再発予防効果は乏しい。医療刑務所にも期待できない。詳しくは下記。bit.ly/2ancGh0